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三十三、双方领导人祝贺第十届中欧工商10bet官网手机登录在线平台、2015年中欧城镇化伙伴关系论坛、第二次中欧创新合作对话、第六次中欧信息技术电信和信息化对话、中欧知识产权对话机制十周年活动及中欧知识产权对话第十次会议成功举行,积极评价会晤期间双方签署的重要成果文件(附后)。

2月9日报道英国广播公司网站1月24日刊登该网站驻东京记者傅10bet官网手机登录在线平台的文章,题为《失去的三十年:日本曾代表着未来,但它却陷于过去》。

日前,《每日经济新闻》记者在采访中获悉,为破解公立医院改革的体制机制问题,决策层将从宏观政策层面推出新政。 5月24日,在由中国医院院长杂志社举办的第二届中国县市医院论坛现场,国家卫计委体制改革司司长梁万年透露:“我们正在研究起草县级公立医院改革评价指标体系,衡量改革是否成功,相关文件将于近期下发。” 记者了解到,在县级公立医院改革评价指标体系10bet官网手机登录在线平台后,国家部委还将细致部署有针对性的核心任务,而“核心任务”中的关键一项,是明确区域规划和医疗机构设置规划,为合理分配医疗市场资源有效发力。 除了从公立医院层面直接入手推动改革,引入社会资本形成多元化办医格局,管控医疗费用的无序激增,接下来,决策层还将大力推动商业医疗保险的发展。 为破解上述难题,国家卫计委正在筹划出台一系列最新的综合改革试点评估细项,以期对公立医院,尤其是县级公立医院改革的实效作出权威评估。 根据决策层的规划进度安排,目前国家正在制定新版县级公立医院综合改革试点评估体系,未来将对1011家试点县医院进行评估。内容包括公益性的实践程度、医药费用的控制程度、医疗机构盲目扩张的遏制程度、人民群众的满意度以及区域健康水平等。 “从改革的角度来说,要最终评判的是系统的绩效是否为最佳。现在的情况是,我国单个医疗机构的效率和绩效都不错,但是系统的绩效却很差,出台(县级公立医院改革评价指标体系)要有效解决这个问题。”梁万年表示。 他着重强调,新版评价体系将追求区域医疗系统的最佳绩效,而非单个医院的单体绩效。 最新统计数据显示,我国公立医院改革分别从城市公立医院和县级公立医院两头并进。全国已经有34个城市分批推进公立医院改革试点。 在此基础上,梁万年认为,接下来城市公立医院改革要在城市区域范围内,构建一个有效的服务体系,区分好政府和市场的责任,真正形成分级诊疗的就医新秩序。“同时,城区医疗资源的配置得以优化,公共卫生的功能得以加强,区域内人群的健康指标得到真正的改善,老百姓的医药费用负担真正下降,这是评价改革的几项重要标准。我们正在研究制定公立医院改革的具体实施意见,给这34个试点城市划定目标,包括他们必须要做哪些改革、秉行什么原则。” 而在县级公立医院改革方面,今年全国已有超过50%的试点县进行了改革。2015年,县级公立医院改革将全部推开。 梁万年直言,此次县级公立医院改革的一个核心问题是体制机制的改革,改革成效的判断标准是县级公立医院的公益性是否回归,老百姓的健康问题是否大部分在区域内解决,医护人员的积极性是否得到了调动。 “改革的评价标准不是看医院有多少教授和专家,不是看床位有多少,不是看住院病人多少,而是看县级公立医院公益性的实现程度、政府职责的完成程度、老百姓满意程度、老百姓费用负担程度。这和传统的指标有很大差别。”他说。 在即将出台新政的同时,《每日经济新闻》记者获悉,决策层对政策出台之后的任务部署,亦在同步展开。 上述任务的细项之一,首先是要明确区域规划和医疗机构设置规划,准确定位县级公立医院的功能地位,优化区域内以及县域内的医疗资源配置。接下来,监管部门将督促地方将政府办医的职责落到实处,具体则包括基本建设、社会购置、学科建设、离退休人员的符合国家政策的补助等。 与落实政府办医相对应的是,社会办医的政策环境亦将持续放宽,其中包括国家部委对商保发展的支持。 “只有商业医疗保险能够发展起来,在某种程度上来说,我们的社会力量办医才能够得以健康可持续地发展。”梁万年认为,反过来说,只有基本医疗保险的地位更加崛起,我国的商业医疗保险才能够健康可持续。 特别重要的是,要充分发挥医疗保险对医院,尤其是对医疗行为的监督制约作用。梁万年说,“这是未来一个非常重要的方向。” 记者还了解到,接下来,公立医院的改革要以破除“以药补医”机制为关键环节,取消药品加成,以此拉动人事分配、管理、评价等综合改革。 在梁万年看来,调整医疗服务价格在补偿机制中发挥了重要作用,“总体来看,一定要遵循‘总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位’这16字原则,在医院总收入保持不变的情况下,真正把药品、耗材、检查的费用降低,大幅度提升反映医务人员的技术劳务价值,标志就是医院现在的收入结构发生变化。” 权威数据统计显示,现在医院的收入结构中,有60%、70%来自药品和耗材。“要把这部分收入压到30%以下,把医疗服务价格提升到60%以上。医疗服务价格调整是公立医院改革的突破点,其中,增加的费用部分要和医保支付相衔接,老百姓的负担不增加。”梁万年说。(记者 王雅洁)

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